急性アルコール中毒で寝ている人は安全か、寝かせるだけの介抱と付き添う介抱の分かれ目

急性アルコール中毒で寝ている人は「寝かせておけば大丈夫」ではありません

結論から申し上げます。急性アルコール中毒の症状で寝てしまった人を、そのまま寝かせておけば大丈夫とは言えません。眠っているように見えても、吐いたものが気道に詰まって窒息したり、呼吸や循環の働きが抑えられたりする危険があります。周りの人がすべきことは、一人にしないこと、横向きに寝かせること、衣服をゆるめて体を温めること、そして揺すって呼びかけても反応しないなどのサインがあれば、ためらわずに119番することです。救急車を呼ぶか迷う場合は、地域によって救急安心センター事業（#7119）にも相談できます（総務省消防庁「救急安心センター事業（#7119）の全国展開」）。

忘年会や新年会の季節は、酔いつぶれた同僚や友人を前に「このまま寝かせておいていいのか」と迷う場面が増えます。この記事では、その場にいる人がどう動けばいいのかに絞って、厚生労働省の健康情報と、介抱の手順や搬送の統計を公開している東京消防庁「急性アルコール中毒に注意」をもとに整理しました。宴会の席で「まだ大丈夫そうだから」と様子見を続けてしまうのは、介抱する側にとってもいちばん後悔の残るパターンです。急性アルコール中毒そのものの仕組みはアルコール中毒の急性と依存症の違いを整理した記事で扱っているので、こちらは「介抱する側の動き方」に集中します。

要点: 寝ている＝安全ではありません。一人にせず、横向きに寝かせ、危ないサインがあれば119番です。

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急性アルコール中毒とは何か、寝ているように見える状態の中身

定義は「一過性の意識障害」です

厚生労働省の健康情報サイトでは、急性アルコール中毒を、アルコール飲料の摂取によって体と心が影響を受け、主として一時的に意識障害を起こすもの、と説明しています（厚生労働省 e-ヘルスネット「急性アルコール中毒」）。

ここで大事なのは「意識障害」という言葉です。酔いつぶれて寝ている状態は、ふだんの睡眠とは違い、アルコールによって意識が落ちている状態かもしれません。外から見ると同じように目を閉じて横になっていても、中で起きていることは別物だと考えておく必要があります。

酔いの段階と血中アルコール濃度

同じ資料では、血中アルコール濃度と酔いの段階の目安が示されています。0.02〜0.1%程度は、ほろ酔いでリラックスした状態です。0.3%を超えると泥酔期でもうろうとした状態になり、0.4%を超えると昏睡期で、生命に危険が生じうるとされています（厚生労働省 e-ヘルスネット）。

図: 血中アルコール濃度と酔いの段階（出典: 厚生労働省 e-ヘルスネット）

ただし、急性アルコール中毒と判断する明確な数値の基準はないとも書かれています。その場で血中濃度を測ることはできないので、介抱する側は数字ではなく、目の前の人の様子で判断することになります。

主な症状として挙げられているもの

同じ資料では、主な症状として、意識レベルの低下、嘔吐、血圧の低下、呼吸数の低下が挙げられています（厚生労働省 e-ヘルスネット）。寝ている人は自分で「苦しい」と言えないので、呼吸の様子や顔色、体の冷たさを周りが見ていくしかありません。

要点: 酔いつぶれて寝ている状態は、意識障害の可能性があります。数字ではなく様子で判断します。

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寝ている間に何が危ないのか、3つの危険

吐いたものによる窒息

いちばん身近な危険は、吐いたものが気道に詰まることです。厚生労働省の資料でも、危険な状態として、吐いたものが気道に詰まることによる窒息が挙げられています（厚生労働省 e-ヘルスネット）。意識が落ちていると、むせて吐き出す力も弱くなります。あおむけで寝かせていると、とくに危ないと考えてください。

呼吸や循環の抑制

アルコールの量が多いと、呼吸や循環をつかさどる中枢の働きが抑えられ、命に関わることがあると同じ資料に書かれています。いびきが大きくなる、呼吸が浅くなる、間隔が不規則になる、といった変化は、ただよく眠っているだけとは限りません。

体温の低下と転倒

アルコールで体温が奪われやすくなるので、冬の屋外や寒い部屋で寝てしまうのは危険です。資料でも、毛布などで体を温めて体温の低下を防ぐことが介抱の手順に入っています。また、足元がふらついて転倒したり、帰り道で事故にあったりする危険もあります。

要点: 窒息、呼吸の抑制、体温の低下。寝ている間こそ、この3つが進むことがあります。

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寝かせるだけの介抱と、付き添う介抱を比べる

2つのやり方を並べてみます

忘年会の帰り道や自宅で、酔いつぶれた人を前にしたときの動き方を比べてみます。以前の私は、正直なところ左側のやり方をしていました。

• 寝かせるだけ: ソファや床にあおむけで寝かせ、「朝になれば起きるだろう」と別の部屋に移る
• 付き添う介抱: 横向きに寝かせ、衣服をゆるめ、毛布をかけ、呼吸と反応を見ながら近くにいる

前者は介抱する側が楽ですが、窒息や呼吸の変化に誰も気づけません。後者は手間がかかりますが、危険なサインが出たときにすぐ動けます。どちらを選ぶべきかは明らかで、厚生労働省も東京消防庁も、一人にしないことをはっきり挙げています（厚生労働省 e-ヘルスネット、東京消防庁「急性アルコール中毒に注意」）。

よくある誤った対処との比較

介抱の場面でよく聞く対処と、実際に勧められている対処を並べておきます。

• 水を飲ませれば抜ける、と考えて無理に飲ませる → 意識がはっきりしない人に無理に飲ませると、むせる原因になります。アルコールが水で早く抜けるわけではありません
• 吐かせれば楽になる、と考えて指を入れる → 意識が低下しているときは無理に吐かせてはいけないとされています
• 冷たい水や外の空気で目を覚まさせる → 体温を下げる方向に働くので、保温が基本です
• 一晩寝れば治る、と考えて放っておく → 時間で判断せず、反応と呼吸を見続けます

厚生労働省の資料では、吐きそうなときは抱き起こさず横向きのまま吐かせること、意識が低下しているときは無理に吐かせないことが示されています（厚生労働省 e-ヘルスネット）。

要点: 寝かせるだけでは危険に気づけません。付き添い、横向き、保温が基本です。

介抱の手順、その場で順番にやること

厚生労働省が示す5つの介抱

厚生労働省の資料に沿って、介抱の手順を順番に並べます（厚生労働省 e-ヘルスネット）。

1. 一人にしない
2. 衣服をゆるめて楽な姿勢にする
3. 毛布などで体を温め、体温の低下を防ぐ
4. 吐いたものによる窒息を防ぐため、横向きに寝かせる
5. 吐きそうなときは、抱き起こさず横向きのまま吐かせる

回復体位のとり方

東京消防庁は、呼吸はあるが意識がない場合、舌がのどに落ち込んで気道がふさがることがあるので、回復体位をとらせるよう説明しています。回復体位は、体を横向きにして頭を反らせ、口元を床側に向ける姿勢です。長く続けるときは下になった部分の血流が悪くなるので、約30分ごとに反対向きにするとされています（東京消防庁）。

具体的には、次の点を意識してください。

• 上になった側の手を顔の下に入れ、頭を少し反らせて口元を下に向ける
• 上になった側の膝を曲げ、体があおむけに戻らないように支える
• 口の中に吐いたものがあれば、かき出して気道を確保する
• 呼吸の音と胸の動きを、ときどき確かめる

付き添う人が交代で見るときの工夫

一晩中ひとりで見続けるのは難しいので、複数人いるなら交代で見るのがおすすめです。見る人が替わるときに「何時に吐いた」「呼びかけへの反応はどうだったか」を簡単に引き継ぐと、変化に気づきやすくなります。東京消防庁も、酔いがさめるまで付き添い、目を離さないことを挙げています（東京消防庁）。

要点: 一人にしない、ゆるめる、温める、横向き、抱き起こさない。回復体位は約30分ごとに向きを変えます。

救急車を呼ぶ目安、迷ったら119番

すぐに救急車を呼ぶべき5つのサイン

厚生労働省の資料では、次のような場合はすぐに救急車を呼ぶよう示しています（厚生労働省 e-ヘルスネット）。

1. 大きないびきをかき、痛みの刺激に反応しない
2. 揺すって呼びかけても反応しない
3. 体が冷たくなっている
4. 口から泡を吐いて倒れている
5. 呼吸が不安定である

ひとつでも当てはまれば、様子を見るのではなく119番してください。呼吸がない、または普段どおりでない場合は、東京消防庁が示すとおり、命に関わる応急手当を優先し、心肺蘇生を行います（東京消防庁）。

迷ったときの相談窓口

救急車を呼ぶべきか迷うときは、迷っている時点で119番してかまいません。地域によっては、救急安心センター事業（#7119）で、救急車を呼ぶべきか、病院に行くべきかを相談できます。実施している地域は限られているので、お住まいの地域で使えるかどうかは総務省消防庁の案内で確かめておいてください（総務省消防庁「救急安心センター事業（#7119）の全国展開」）。

救急隊が来るまでに伝えること

救急隊に伝えると役立つのは、何をどのくらい、どのくらいの時間で飲んだか、いつから反応が鈍いか、吐いたかどうか、持病や飲んでいる薬があるか、といった情報です。分かる範囲でかまわないので、メモしておくと落ち着いて伝えられます。

要点: 反応しない、体が冷たい、泡を吐いている、呼吸が不安定。ひとつでもあれば119番です。

数字で見る急性アルコール中毒の搬送、忘年会シーズンに増える理由

東京消防庁の搬送人員の推移

東京消防庁は、管内で急性アルコール中毒により救急搬送された人数を公表しています（東京消防庁）。

図: 東京消防庁管内の急性アルコール中毒による救急搬送人員（出典: 東京消防庁）

同じ資料では、男女とも20歳代がもっとも多いとされています。また令和5年中の初診時の程度は、重症以上が27人、中等症が3,717人、軽症が10,446人でした（東京消防庁）。軽症が多いとはいえ、搬送が必要になった人がこれだけいるということです。

予防として示されていること

東京消防庁は予防として、自分の適量を知ること、一気飲みなど短時間に多量に飲まないこと、飲めない体質の人は周囲に伝えておくこと、飲酒を無理に勧めないこと、酔った人を一人にしないことを挙げています（東京消防庁）。空腹で飲むと酔いが回りやすい点は、空きっ腹に酒が回りやすい理由をまとめた記事で詳しく書いています。

要点: 搬送は毎年1万人前後以上。予防は、適量、一気飲みをしない、勧めない、一人にしない、です。

節酒1年目の私が、介抱の場面で考えを改めたこと

以前は「寝かせておけば治る」と思っていました

以前の私は、職場の飲み会で誰かが酔いつぶれても、タクシーに乗せるか、空いている座敷に寝かせておけば朝には元気になる、と考えていました。若い頃は自分も同じように寝かされた経験があり、それで何ともなかったからです。

健診でγ-GTPが基準値の2倍を超え、医師から減酒の指導を受けてから、お酒について調べることが増えました。その中で、厚生労働省の資料に「一人にしない」「横向きに寝かせる」とはっきり書かれているのを読み、自分のやり方がどれだけ運任せだったかに気づきました。

幹事をしたときに準備したこと

去年の忘年会で幹事を引き受けたとき、私はこの記事に書いた救急車を呼ぶ5つのサインをスマートフォンのメモに入れておきました。また、会の冒頭で「飲めない人は無理をしない、勧めない」と一言伝えるようにしました。

実際に、ひとり飲みすぎて座敷で横になってしまった若手がいました。横向きにして上着をかけ、同僚と交代で様子を見ながら、呼びかけに返事があることを確かめていました。結局は自分の足で帰れる程度まで回復しましたが、もし反応がなかったら迷わず119番するつもりでした。準備していたおかげで、落ち着いて動けたと思います。

飲む量を決めている人ほど、周りを見る余裕があります

いまの私は、1日2杯までと決めて飲んでいます。量を決めてからは、宴会の後半でも頭がはっきりしていて、周りの人の様子に気づきやすくなりました。介抱する側に回れることも、量を決めて飲むことの小さな利点だと感じています。

要点: 「寝かせておけば治る」は運任せでした。サインを事前にメモし、量を決めて飲むと、落ち着いて動けます。

例外と注意、こんなときは特に気をつけて

薬を飲んでいる人、持病のある人

睡眠薬や一部の薬はアルコールと一緒になると作用が強く出ることがあります。持病のある人や薬を飲んでいる人が酔いつぶれた場合は、早めに救急隊や医療機関に相談してください。

頭を打っている可能性があるとき

酔って転んだあとに寝てしまった場合、酔いのせいなのか頭のけがのせいなのか、周りには区別がつきません。転倒を見ていた、頭にこぶや出血がある、といった場合は、迷わず救急要請してください。

自分が気持ち悪くなったときは別の記事へ

この記事は周りの人の動き方をまとめたものです。自分自身が気持ち悪くなったときの対処は、お酒で気持ち悪い夜の対処法の記事を参考にしてください。

要点: 薬を飲んでいる、頭を打った可能性がある、といった場合は早めに救急要請を考えてください。

よくある質問

急性アルコール中毒で寝ている人は、何時間寝れば治りますか

時間で判断することはできません。大事なのは時間ではなく、呼びかけへの反応や呼吸の様子です。揺すって呼びかけても反応しない、呼吸が不安定などのサインがあれば、すぐに119番してください。

水を飲ませたり、吐かせたりしたほうがいいですか

意識がはっきりしない人に無理に水を飲ませるのはむせる原因になり、意識が低下しているときに無理に吐かせてはいけないとされています。吐きそうなときは、抱き起こさず横向きのまま吐かせます。

救急車を呼ぶほどか迷ったら、どうすればいいですか

迷った時点で119番してかまいません。地域によっては救急安心センター事業（#7119）で相談できますが、実施地域は限られているので、事前に確認しておくと安心です。

いびきをかいて寝ているのは、ぐっすり眠っている証拠ですか

そうとは限りません。大きないびきをかいて痛みの刺激に反応しない場合は、すぐに救急車を呼ぶべきサインのひとつとされています。

要点: 時間ではなく反応と呼吸で判断し、迷ったら119番です。

この季節の飲み会に出る前に、救急車を呼ぶ5つのサインだけでも、スマートフォンのメモに入れておいてください。それだけで、いざというときに落ち着いて動けるはずです。

※本記事は一般情報であり医療的助言ではありません。命に関わるおそれがあるときは、迷わず119番してください。