日本人のデータで見ると、1日1合から数字が動きます

飲酒と大腸がんのリスクを日本人のデータで知りたい、という問いには、国立がん研究センターの多目的コホート研究が答えを持っています。お酒・たばこと大腸がんの関連についてによると、男性でアルコール摂取量が日本酒にして1日平均1合以上2合未満の人は、飲酒しない人に比べて大腸がんの発生率が1.4倍、1日平均2合以上の人は2.1倍でした。海外の研究ではなく、日本に住む人を追いかけた数字です。

自分は断酒する前、毎日ビールを500ml缶で2本空けていました。この研究の換算でいくと、日本酒2合に近い量です。つまり2.1倍と書かれている群に、10年以上入り続けていたことになります。

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研究の規模と、数字の出どころ

この研究は、1990年と1993年の時点で岩手・秋田・長野・沖縄・茨城・新潟・高知・長崎の9保健所の管内に住んでいた40〜69歳の男女、約9万人を1999年まで追跡したものです。結果は専門誌に論文として発表されています（Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 2003年12巻1492-1500ページ）。

日本酒1合に相当する量

同じページには、日本酒1合と同じアルコール量の目安も並んでいます。自分の1日の量がどこに当たるかは、この換算で確かめられます。

  • 焼酎 0.6合
  • 泡盛 0.5合
  • ビール 大瓶1本
  • ワイン グラス2杯（200ml）
  • ウイスキー ダブル1杯

純アルコール量そのものの出し方は、計算式と早見をまとめた記事のほうが早いです。

女性については、週1日以上飲酒する人でも発生率は上昇しませんでした。ただしこれは、1日平均1合以上飲む女性がほとんどいなかったためで、大量に飲めば男性と同様と考えられる、と説明されています。女性は影響を受けにくい、という話ではありません。

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たばこが重なると、数字はさらに動きます

飲酒と喫煙が重なった群の数字

同じ研究の報告では、たばこを吸う人の大腸がん発生率は男女とも吸わない人の1.4倍、やめた人でも1.3倍でした。そして男性に限った結果として、1日平均2合以上飲んでいて、しかも喫煙している人は、どちらもしない人に比べて3.0倍と報告されています。

飲まない人 = 1.01日1〜2合未満（男性）1.4倍1日2合以上（男性）2.1倍2合以上＋喫煙（男性）3.0倍

図: 多目的コホート研究が報告した男性の大腸がん発生率の比（飲まない人を1.0とした場合）

さらに同じ報告によれば、もし1日平均1合以上飲酒する人がいなかったとしたら男性の大腸がんの約24%は予防できていた計算になり、飲酒と喫煙の両方をたどると約46%になる、とも書かれています。個人の確率ではなく、集団として見たときにどれだけ減らせたかを示す数字です。

日本の生活者にとって何を意味するか

読み取れることは3つです

  • 線が引かれているのは1日平均1合。ビール大瓶1本、ワイングラス2杯にあたります
  • たばこが重なると数字が跳ねる。どちらか一方だけを見ても足りません
  • 日本人を対象にしたデータなので、体質や食習慣の違いを気にせず当てはめられます

休日にまとめて飲むかどうかではなく、平均で見るのがこの研究の前提です。自分の場合、断酒する前は毎日同じ量だったので平均も何もありませんでしたが、週末に寄せている人ほど、割り算してから当てはめる必要があります。

なぜお酒が関わるのかについても、同じページに説明があります。エタノールは分解されてアセトアルデヒドになり、これががんの発生に関わると考えられていること、さらにアセトアルデヒドが分解される際の活性酸素によって、DNAを作るのに必要な葉酸が壊されることが挙げられています。お酒の発がん性そのものについては、WHOが認定している部位を整理した記事のほうに全体像があります。

研究そのものは、大腸がんの予防のために中高年の男性にとって節酒（1日平均1合未満）と禁煙が大事だと結んでいます。ゼロにしろという結論ではないところが、自分には現実的に感じられました。

よくある質問

1日1合未満なら、リスクは上がらないということですか

この研究で発生率の上昇が示されたのは1日平均1合以上の群です。1合未満の群について同じ上昇は報告されていませんが、安全な量が確認されたという意味ではありません。

週末だけまとめて飲む場合はどう数えますか

この研究は1日平均の摂取量で分類しています。週の合計を7で割った値が、自分がどの群に入るかの目安になります。

女性は飲んでも大腸がんのリスクは上がらないのですか

この調査で上昇が見られなかったのは、1日平均1合以上飲む女性がほとんどいなかったためと説明されています。大量に飲めば男性と同様と考えられる、とされています。

※本記事は一般情報であり医療的助言ではありません。