禁酒3か月の肝臓は、段階によって答えが変わります

結論から言うと、禁酒3か月で肝臓がどこまで戻るかは、肝臓の状態の段階で変わります。厚生労働省のe-ヘルスネットによると、飲酒で最初に起きる脂肪肝は、飲酒をやめれば短期間で改善するのが特徴です。一方で、線維化が進んだ段階や肝硬変になると、話は別です。出典はアルコールと肝臓病（e-ヘルスネット）です。自分は10年以上ほぼ毎日ビールを飲んでいて、健診でD判定が出たことをきっかけに断酒し、今は3年続いています。当時の自分がまず知りたかったのが、この段階の違いでした。

要点: 戻りやすさは、脂肪肝か、線維化か、肝硬変かで大きく違います。

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肝臓の3つの段階と、戻りやすさ

脂肪肝は、短期間で改善するのが特徴です

e-ヘルスネットでは、脂肪肝は飲酒過多で最初に起きる状態で、飲酒をやめれば短期間で改善するのが特徴とされています。国立健康危機管理研究機構の解説でも、アルコール性肝障害の診断基準では、禁酒によってAST、ALT、γ-GTPの値が明らかに改善することが重要な要素になっています。出典はアルコール性肝障害（国立健康危機管理研究機構）です。

線維化や肝硬変は、戻り方が違います

e-ヘルスネットによると、日本では炎症が目立たないまま線維化が進み、肝硬変に進む例が多いとされています。肝硬変になった場合でも、長期間の断酒に成功し、腹水や黄疸が消える段階であれば、肝臓の再生が十分に期待できると書かれています。ただし、段階が進んでいるほど、回復には時間と専門的な管理が必要です。

脂肪肝短期間で改善が特徴肝線維症炎症なしで進む例も肝硬変長期の断酒が前提

図: 飲酒関連の肝疾患の段階（e-ヘルスネットの記述をもとに作成）

要点: 進んだ段階ほど、回復は「長く続ける断酒」と受診が前提になります。

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新着の研究は「健康な飲酒のパラドックス」を扱っています

今月、Aging Cell誌に、臓器ごとのタンパク質の変化から老化の進み方を測る手法で「健康な飲酒のパラドックス」の複雑さを検討した論文が掲載されました。論文は出典でご覧いただけます。本文の詳細は今回確認できていないため、ここでは題名の紹介にとどめます。少量飲酒は体によいという説は、研究の設計しだいで見え方が変わる、というのが自分の受け止め方です。

3か月のあとに、受診を考える目安

e-ヘルスネットには、症状がなくても常習的に飲む人は定期的な血液検査が必要で、γ-GTPが高いときは線維化のマーカー検査が勧められる、と書かれています。禁酒を続けても数値が戻らないときは、お酒以外の原因、たとえば非アルコール性の脂肪性肝炎などの可能性も含めて、医療機関で調べてもらう価値があります。

自分が断酒を始めたときも、数字を自己流で解釈せず、主治医に見てもらいました。今日から3か月の区切りで、血液検査の予約を入れてみるのもひとつの方法です。

※本記事は一般情報であり医療的助言ではありません。