アルコール依存症とうつ病の重なり、悪循環に気づく8つのチェックと相談先の地図

アルコール依存症とうつ病は重なりやすく、両方まとめて相談するのが近道です

結論から言うと、アルコール依存症とうつ病は重なりやすい組み合わせです。研究をまとめた報告では、どちらか一方があると、もう一方が起こるリスクがおよそ2倍になるとされています。お酒が気分を沈ませ、沈んだ気分がまたお酒を増やすという悪循環に入りやすく、片方だけを見ていると抜け出しにくくなります。だからこそ、気になるときはお酒のことも気分のことも、まとめて医療機関や相談窓口に話すことが大切です。今つらい気持ちが強い方は、この記事を読み進める前に、厚生労働省が案内している電話相談窓口（まもろうよ こころ 電話相談）を開いておいてください。

私は出産をきっかけに、お酒を「選んで飲まない」暮らしに移って2年になります。依存症やうつ病の当事者ではありませんが、子どもが寝たあとの静かな夜に、気分が沈んで一杯ほしくなる気持ちは少しだけ分かる気がしています。この記事では、診断ではなく「気づき」と「相談先」に絞って、研究と公的機関の情報をもとに整理しました。

要点: 依存症とうつ病は重なりやすく、悪循環になりがちです。両方まとめて相談するのが近道です。

まず整理したい、アルコール依存症とうつ病の関係

一方があると、もう一方のリスクがおよそ2倍

アルコールとうつ病の関係を調べた研究をまとめたレビューでは、アルコール使用障害（依存症を含む、お酒の問題をまとめた呼び方）とうつ病のどちらか一方があると、もう一方が起こるリスクがおよそ2倍になると報告されています（Boden JM, Fergusson DM. Alcohol and depression. Addiction. PMID: 21382111）。

同じレビューでは、2つの関係は、両方に共通する要因だけでは説明しきれないことも指摘されています。たまたま同時に起きているのではなく、お互いに影響し合っている可能性が高い、ということです。

どちらが先かは人によって違います

「お酒が原因でうつになったのか、うつだからお酒が増えたのか」は、よく出てくる疑問です。上のレビューでは、アルコール使用障害がうつ病のリスクを高める方向の関係が、逆の方向よりも支持されると述べています（PMID: 21382111）。

ただ、これは多くの人をまとめて見たときの傾向です。気分の落ち込みが先にあって、眠るためや気を紛らわせるためにお酒が増えていった、という経緯の人もいます。一人ひとりの順番は、医療機関で話を聞いてもらいながら整理していくものだと考えてください。飲酒とメンタルの因果がなぜ言い切れないのかは、飲酒とメンタルの因果を論文で読んだ記事でも詳しく扱っています。

研究が示す数字を表で確認します

研究で報告されている数字を、表にまとめておきます。

図: アルコール使用障害とうつ病・自殺関連のリスク（出典: Boden & Fergusson、Darvishi ほか）

自殺に関する数字は、31件の研究、約42万人分をまとめたメタ分析によるものです（Darvishi N, et al. PLoS One. PMID: 25993344）。重い数字ですが、目をそらさずに知っておくことが、早めの相談につながると思います。

要点: 併存のリスクはおよそ2倍。どちらが先かは人それぞれで、個別に整理するものです。

関連記事: 気分ログと2本の論文を並べて見えた、飲酒とメンタルの因果が言い切れない理由

お酒と気分の悪循環は、こうして回ります

飲むと一時的に楽になる、だから増える

お酒を飲むと、一時的に気持ちがゆるんだり、眠りに入りやすくなったりすることがあります。落ち込んでいるときほど、その「一時的な楽さ」に頼りたくなります。ところが、楽になるのは短い時間で、翌日には気分の落ち込みや不安が強まることがあります。飲んだ翌日の不安については、飲んだ翌日の不安と落ち込みを研究で確かめた記事が参考になります。

眠りが浅くなり、日中の気分がさらに沈む

寝る前のお酒は寝つきをよくするように感じても、夜の後半に眠りが浅くなりやすいと言われます。眠りの質が落ちると、日中の気分や集中力にも影響します。そうしてまた夜にお酒がほしくなる、という流れができていきます。

悪循環の流れを書き出してみます

悪循環は、だいたい次のような順番で回ります。

1. 気分が沈む、不安が強い、眠れない
2. お酒で一時的に楽になる
3. 量や頻度が少しずつ増える
4. 眠りが浅くなり、翌日の気分がさらに沈む
5. 仕事や家事、人づきあいがつらくなり、孤立しやすくなる
6. また夜にお酒に頼る

どの段階からでも抜け出すきっかけはあります。ただ、この流れの中にいる本人は、自分だけで気づくのが難しいことも多いです。

要点: 一時的な楽さが量を増やし、眠りと気分をさらに崩す。この輪が悪循環の正体です。

関連記事: 飲んだ翌日の不安と落ち込みはなぜ起きるのか。ハングザイエティの正体を研究で確かめました

自分や家族が気づくための8つのチェック

診断ではなく、相談のきっかけとして使ってください

ここで挙げるのは、診断のためのチェックではありません。「一度相談してみようかな」と思うきっかけにするためのものです。当てはまる数が少なくても、気になるなら相談してかまいません。

気づきの8つのチェック

1. 気分が落ち込む日が続き、以前楽しめていたことが楽しめない
2. 眠るため、または気分を紛らわせるためにお酒を飲むことが増えた
3. 飲む量や回数が、以前より少しずつ増えている
4. 飲んだ翌日に、落ち込みや不安が強くなる
5. お酒を減らそうと思っても、うまくいかないことがある
6. 仕事や家事、育児に手がつかない日が増えた
7. 家族や友人と会うのがおっくうになり、一人で飲むことが増えた
8. 「消えてしまいたい」「いなくなりたい」と考えることがある

8つめに当てはまる場合は、ほかの項目に関係なく、今日のうちに下で紹介する相談窓口に連絡してください。ひとりで抱えなくて大丈夫です。

家族が気づいたときに心がけたいこと

家族が先に気づくことも多いと思います。そのときは、次のことを心がけると話しやすくなります。

• 責める言葉ではなく、「最近つらそうに見える」と気持ちを伝える
• お酒の量を問い詰めるより、眠れているか、食べられているかを聞く
• 家族だけで抱えず、家族自身が相談窓口を使う

家族が疲れ切る前に動けることについては、家族が疲れ切る前に知りたいことをまとめた記事も読んでみてください。

要点: 8つのチェックは相談のきっかけ。8つめに当てはまるなら、今日のうちに窓口へ。

関連記事: アルコール依存症の家族が疲れ切る前に。してはいけないことと、家族だけで先に相談できる窓口

なぜ両方を同時に相談したほうがいいのか

片方だけ見ていると、もう片方が残ります

お酒の問題だけ、あるいは気分の問題だけを相談すると、もう片方が見落とされることがあります。気分の落ち込みがあるのにお酒の量を話さないと、医療機関も全体像をつかめません。逆に、お酒の相談をしていても気分のつらさを伝えないと、同じことが起こります。受診するときは、両方をまとめて話すのが近道です。

自己判断で薬をやめたり、組み合わせを決めたりしない

うつ病の治療で薬を飲んでいる人も多いと思います。お酒と薬の組み合わせについては、薬の種類によって考え方が違うので、自己判断せず、必ず処方した医師や薬剤師に相談してください。つらいからといって、自分の判断で薬をやめるのも避けてください。お酒と睡眠薬が重なる危うさについては、アルコールと睡眠薬の記事でも触れています。

「お酒をやめればうつが治る」とは言い切れません

お酒を控えることで気分が落ち着いていく人もいますが、それだけでうつ病が治ると言い切ることはできません。お酒をやめたあとも、気分の落ち込みが続くことはあります。だからこそ、どちらか一方を解決すれば終わり、ではなく、両方を並行して見ていく必要があるのだと思います。治療の全体像は、アルコール依存症の治療の流れをまとめた記事で詳しく扱っています。

要点: 両方まとめて伝える、薬は自己判断しない、やめれば治るとは考えない。この3つが基本です。

相談先の地図、どこに何を話せばいいか

電話で話を聞いてもらえる窓口

厚生労働省の「まもろうよ こころ」では、電話相談窓口が案内されています（厚生労働省「まもろうよ こころ 電話相談」）。

• こころの健康相談統一ダイヤル: 0570-064-556（受付の曜日・時間は都道府県によって異なります）
• #いのちSOS: 0120-061-338（24時間365日）
• よりそいホットライン: 0120-279-338（24時間。福島県からは0120-279-226）
• いのちの電話: 0120-783-556（毎日16時から21時、毎月10日は8時から翌日8時）

受付時間や番号は変わることがあるので、上の厚生労働省のページで最新の情報を確かめてください。

お酒の問題を相談できる公的な窓口

お酒の問題については、厚生労働省のアルコール健康障害対策のページで、保健所や精神保健福祉センター、自助グループなどが相談先として案内されています（厚生労働省「アルコール健康障害対策」）。

• 保健所: 地域の身近な相談先です。本人だけでなく家族も相談できます
• 精神保健福祉センター: 都道府県や政令指定都市にあり、お酒やこころの相談を受けています
• 自助グループ: 同じ悩みを持つ人たちが集まる場で、家族向けのグループもあります

受診先を選ぶときのポイント

医療機関にかかるときは、精神科や心療内科で、お酒の問題もあわせて診てもらえるかどうかを確かめると安心です。予約のときに「お酒のことと、気分の落ち込みの両方を相談したい」と伝えておくと、話がスムーズになります。

受診の前に、次のことをメモしておくと、短い診察時間でも伝えたいことを落とさずに済みます。

• いつ頃から気分の落ち込みや眠れなさが続いているか
• 1週間でお酒を飲む日数と、1回に飲むおおよその量
• お酒を飲む理由として思い当たること（眠るため、気を紛らわせるため、など）
• 今飲んでいる薬やサプリメントの名前
• 家族や周りの人から言われて気になったこと

全部そろっていなくても大丈夫です。書き出すこと自体が、自分の状態を客観的に見るきっかけにもなります。

要点: 気持ちがつらいときは電話窓口、お酒の問題は保健所や精神保健福祉センター。両方を伝えて受診します。

飲まない暮らし2年目の私が、夜の時間に感じていること

子どもが寝たあとの、静かな時間の重さ

子どもがいると、日中は慌ただしく過ぎていきます。でも夜、子どもが寝たあとに急に静かになると、疲れや不安がまとめて押し寄せてくる日があります。お酒を飲んでいた頃なら、ここで一杯開けていたかもしれません。飲まない暮らしに移ってから、この時間に気分が沈む日があることに、むしろはっきり気づくようになりました。

飲み会で見えてきたこと

ママ友との集まりや友人との外食で、私はノンアルを頼むことがほとんどです。シラフで席にいると、「今日は飲まないとやってられない」と冗談めかして言う人の言葉が、ときどき冗談に聞こえないことがあります。私にできるのは、無理に勧めないこと、帰り道に「最近どう？」と一言かけることくらいです。それでも、話してくれる人は意外と多いと感じています。

相談先を先に調べておいた理由

この記事を書くにあたって、私は自分の住んでいる地域の保健所と精神保健福祉センターの連絡先を調べ、スマートフォンに登録しました。自分のためというより、いざというときに家族や友人に伝えられるようにしたかったからです。調べておくだけで、少し気持ちが軽くなりました。

要点: 静かな夜に気分が沈む日があっていい。相談先を調べておくだけでも、安心が一つ増えます。

例外と注意、ここは間違えないでください

このチェックでは診断できません

この記事のチェックは、医療機関での診断の代わりにはなりません。当てはまる数が少なくても、つらさが続くなら相談してください。反対に多く当てはまっても、それだけで病気だと決めつけないでください。

急にお酒をやめるときの注意

毎日たくさん飲んでいる人が急にお酒をやめると、体調が大きく崩れることがあります。量が多い人ほど、自分だけで急にやめるのではなく、医療機関に相談しながら進めてください。お酒をやめたときの不安の揺れについては、お酒をやめると不安になる仕組みの記事も参考になります。

命に関わる状況では、ためらわずに119番

自分や身近な人の命が危ないと感じるときは、相談窓口ではなく、すぐに119番してください。

要点: チェックは診断ではありません。急にやめるのは相談しながら。命に関わるときは119番です。

よくある質問

アルコール依存症とうつ病は、どちらが先に起こるのですか

人によって違います。研究をまとめたレビューでは、お酒の問題がうつ病のリスクを高める方向の関係がより支持されていますが、気分の落ち込みが先にあってお酒が増えた人もいます。順番は医療機関で個別に整理していくものです。

お酒をやめれば、うつ病は治りますか

お酒を控えることで気分が落ち着く人もいますが、それだけで治ると言い切ることはできません。お酒をやめたあとも落ち込みが続くことがあるので、両方を並行して相談してください。

うつ病の薬を飲んでいるとき、お酒は飲んでもいいですか

薬の種類によって考え方が違うので、自己判断せず、処方した医師や薬剤師に必ず相談してください。自分の判断で薬をやめることも避けてください。

家族がアルコール依存症とうつ病かもしれません。何から始めればいいですか

家族だけで抱えず、まずは保健所や精神保健福祉センターに家族として相談してみてください。本人が受診をためらっている段階でも、家族が先に相談できます。

要点: 順番は人それぞれ、やめれば治るとは限らない、薬は医師に相談、家族も先に相談できます。

この記事を閉じる前に、上の電話相談窓口のどれか一つだけでも、スマートフォンに登録しておいてください。今は必要なくても、いつか自分や大切な人の助けになるかもしれません。

※本記事は一般情報であり医療的助言ではありません。つらい気持ちが続くときや、お酒の量が気になるときは、医療機関や相談窓口に相談してください。